Onkologie - spezialisierte Tumortherapie

Proces uhnízdění nádorových buněk z primárního nádoru v jiných oblastech těla či orgánech není v tkáni nebo v cévním či lymfatickém systému rovnoměrně rozdělen. Existuje spíše dominance v blízkosti kolem primárního nádoru. To ukazuje na teoretickou výhodu regionálních aplikačních forem, pokud se použití cytostatik omezuje pouze na postižený nebo nejvíce ohrožený region. Tak přináší regionální podání chemoterapie nejen tu výhodu, že dosahuje maximálního efektu v jednom tělesném regionu, jako je to např. potřeba u indukční terapie k dosažení operability nádorového ložiska, nýbrž i možnost preventivní efektivní ochrany daného regionu, jako při adjuvantní terapii po kompletní resekci.

Zatimco přiklady účinnosti regionálních chemoterapeutických léčebných opatření, jako např. indukční terapie, budou níže v textu ukázány, musí zde být přinejmenším zmíněny práce od M. Kemenyho a kol. a od N. Kemenyho a kol., které výborně dokládají účinnost regionální chemoterapie při adjuvantních léčebných konceptech (1,2).

Obě prospektivní randomizované studie ukázaly jasné zlepšení celkového přežití u regionální adjuvantní chemoterapie po kompletní resekci jaterních metastáz u kolorektálního karcinomu proti pouhému celkovému podání stejného cytostatika.